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腸道菌群移植(FMT)治療阿爾茲海默癥?

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圖片阿爾茲海默癥(Alzheimer’sdisease,AD),俗稱老年癡呆或老年認(rèn)知障礙,是一種老年人中常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等,目前難以治愈,患者的日常活動(dòng)嚴(yán)重受限。


隨著世界人口老齡化增加,阿爾茨海默癥的發(fā)病率逐年上升。據(jù)估計(jì),2010年全世界大約有0.36億阿爾茲海默癥患者,預(yù)計(jì)今后每20年將增加1倍,2030年將達(dá)到約0.66億,2050年將達(dá)到1.15億。

目前越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)和臨床數(shù)據(jù)表明,腸道菌群與某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。最近,在阿爾茲海默癥患者中觀察到腸道菌群組成的改變,提示腸道菌群在阿爾茲海默癥的發(fā)病機(jī)制中可能發(fā)揮作用。


01

個(gè)案報(bào)告:腸道菌群移植改善阿爾茲海默癥癥狀


2019年,《國(guó)際醫(yī)學(xué)研究雜志》上報(bào)道了一例患者在接受腸道菌群移植治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染后,阿爾茲海默癥的癥狀得到了迅速改善。



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一位82歲的男性由于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎住院后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染?;颊咴啻问褂萌f(wàn)古霉素與甲硝唑、非達(dá)霉素等抗生素治療,但都無(wú)效,在簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)定量表(MMSE)中,患者得分為20分,表明有輕度認(rèn)知障礙。


在跟患者詳細(xì)討論了腸道菌群移植手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)和益處后,患者決定接受一次腸道菌群移植來(lái)治療其艱難梭菌感染。


然而,令人驚喜的結(jié)果顯示:


  • 在術(shù)后2個(gè)月的隨訪中,患者的妻子表示患者的精神敏銳度和情緒都有改善。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了MMSE測(cè)試,得分26分,表明認(rèn)知正常。


  • 腸道菌群移植4個(gè)月后,患者報(bào)告記憶持續(xù)改善?;颊呱踔劣浧鹆怂畠旱纳眨⒖梢约m正醫(yī)生對(duì)他的癥狀的回憶。


  • 腸道菌群移植6個(gè)月后,患者的情緒有明顯改善,互動(dòng)性更強(qiáng),表現(xiàn)出更多的情感表達(dá)。MMSE測(cè)試顯示,患者的得分進(jìn)一步增加到29分。


盡管這是第一個(gè)被記錄的案例,患者經(jīng)過腸道菌群移植后迅速改善阿爾茲海默癥癥狀,但也進(jìn)一步證明了腸道菌群對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著直接的影響和調(diào)控,表明腸道菌群在阿爾茲海默癥的發(fā)生中具有重要作用。


小結(jié):


多項(xiàng)研究顯示,腸道菌群移植對(duì)于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的原理越來(lái)越清晰,如孤獨(dú)癥、注意力缺陷多動(dòng)障礙、帕金森癥等等。這也意味著腸道菌群移植可能是攻克神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個(gè)有益的治療武器。相信以后的研究會(huì)有更多的發(fā)現(xiàn)和進(jìn)展,讓腸道菌群在人體健康中發(fā)揮更大的作用。


參考文獻(xiàn):

1.Hazan S. Rapid improvement in Alzheimer's disease symptoms following fecal microbiota transplantation: a case report. J Int Med Res. 2020 Jun;48(6):300060520925930.

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