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自閉癥日|新療法有效率達80%4月2日是第15個世界自閉癥日,自閉癥每年以20多萬新發(fā)病例的速度在飛速增長。 國內外均有研究證實,自閉癥患者的腸道菌群與健康人群存在顯著差異。近年來對腸腦軸的深入研究發(fā)現,腸道微生物可以通過改變腸道與大腦信號溝通的神經遞質水平,從而影響大腦的功能。 臨床證據表明,自閉癥患兒腸道微生物的組成和功能發(fā)生失調。 目前,研究人員已經鑒定出了幾種與自閉癥相關的腸道微生物,包括梭菌屬(Clostridium),普氏菌屬(Prevotella),糞類菌屬(Coprococcus),脫硫弧菌屬(Desulfovibrio)和薩特菌屬(Sutterella)細菌和白色念球菌(Candida albicans)屬。 這些菌在自閉癥患者體內與正常對照組都存在顯著差異,并且,在整體上厚壁菌門(Firmicutes)和擬桿菌門(Bacteroidetes)的比例也與正常對照不一樣。 圖2 健康兒童(左)與ASD患兒(右)的微生物-腸-腦軸 02 腸道菌群移植 有助自閉癥患者向健康人轉變 2020年,《Journal of Personalized Medicine》上發(fā)表了一項研究,評估了腸道菌群移植(FMT)后,自閉癥患者的糞便代謝物的變化。 研究比較了自閉癥患者治療前后669種糞便代謝物的差別,發(fā)現FMT治療后,10.9%的代謝物發(fā)生顯著變化,并且FMT治療有助自閉癥組的代謝曲線向健康人群轉變。 多元統(tǒng)計分析得出五種代謝物模型,即使在交叉驗證后也具有較高的準確性。兩種代謝物組模型均能達到95%的特異性和94%的敏感性。 這一研究表明,FMT可以改變自閉癥患者的糞便代謝產物特征,進而有望改善自閉癥。 圖1:(a) OFM-I和(b) OFM-A模型在研究過程中評估ASD隊列時的代謝曲線。 TD組和ASD組的重疊在第10周和第18周增加,表明腸道菌群移植治療后ASD組的代謝譜與TD組更加相似。 2017年, 亞利桑那大學研究人員在《Microbiome》發(fā)表一項研究表明,腸道菌群移植可以改善自閉癥及伴隨癥狀。 研究納入18名伴隨腸道癥狀的自閉癥兒童,接受了腸道菌群移植治療后18周,觀察到患者便秘、腹瀉、胃腸道癥狀減少了80%,自閉癥癥狀和腸道菌群也顯著改善。 腸道菌群移植后的兩年內,大多數患者胃腸道癥狀維持改善,自閉癥癥狀也在持續(xù)、穩(wěn)定地改善。 03 調節(jié)腸道菌群或成為治療新思路 目前調節(jié)腸道菌群的方法主要有3種,除了腸道菌群移植以外,還包括益生元、益生菌。 #益生元# 益生元被定義為一種選擇性發(fā)酵成分,可導致腸道菌群的組成和活性發(fā)生特定變化,從而對人體健康產生有利影響。 益生元作為有益菌的食物,時刻養(yǎng)護腸道,可以長期服用;而且益生元能夠促進多種有益菌的增殖。 現有數據表明,益生元治療可影響自閉癥患者的腸道菌群組成改變,從而改善自閉癥癥狀。 #益生菌# 益生菌為有活性的微生物,通過刺激免疫力、加強腸道屏障、增加黏液的表達、減少病原體的過度生長以及產生維生素和抗氧化劑來促進人體健康。 研究發(fā)現,益生菌可以改變孤獨癥兒童體內的腸道菌群構成。臨床研究表明,自閉癥患者通?;加挟惓5南到y(tǒng)健康狀況,例如腸易激綜合征(IBS)。 益生菌補充劑和食品可以改善自閉癥和注意力缺陷多動障礙(ADHD)等自閉癥癥狀。 #腸道菌群移植# 菌群移植是指將健康兒童的腸道微生態(tài)經過特殊處理后植入到自閉癥兒童腸道內,從而發(fā)揮重塑腸道微生態(tài)、治療自閉癥的作用。 據文獻報道,菌群移植能夠使自閉癥患者胃腸道癥狀得到了約80%的改善。 小結 自閉癥譜系障礙綜合征極具挑戰(zhàn)且無有效醫(yī)療手段,對人的生理功能和生活質量造成極大的影響。 在未來可以以腸道菌群為新靶點,通過改變腸道菌群結構,改善自閉癥癥狀或治愈自閉癥。 上一篇: 世界帕金森日:菌群與帕金森
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