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別讓愛留遺憾，北京元奧腸道菌群檢測阿爾茲海默癥風險提示

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19歲的小伙兒，原本是在戰(zhàn)場上保家衛(wèi)國的志愿軍戰(zhàn)士。睡醒一覺起床吃早飯，發(fā)現(xiàn)天塌了！桌邊坐著90多歲的老太太聲稱是自己老伴兒，60歲的女人管自己叫爸爸。踢著正步顫巍巍去照鏡子，鏡中的自己已青春不再，須發(fā)皆白，確實是個老人模樣。

好消息，穿越了，壞消息，穿成了93歲。

這并不是某個科幻電影的橋段，而是切切實實現(xiàn)實中的畫面，而這場“穿越”的始作俑者是一種名叫“阿爾茲海默癥”的疾病。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

腦海中的橡皮擦——“阿爾茲海默癥”

阿爾茲海默癥（Alzheimer’s disease，AD）俗稱老年癡呆癥，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的復雜退行性病變，臨床表現(xiàn)為進行性認知功能障礙、記憶障礙、失語、視覺空間損害、執(zhí)行功能障礙、人格和行為改變等，多發(fā)于65歲以上人群。隨著全球人口老齡化進程的發(fā)展，AD患者數(shù)量呈逐漸上升趨勢，目前全球約有0.475億人患AD，預計到2030年將達0.82億，2050年將達1.52億。AD已成為嚴重危害人類健康的重大疾病，只有“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療”，才能讓更多患者受益。其發(fā)病機制較為復雜，目前仍未完全闡明，主要涉及淀粉樣β蛋白（amyloidβ-protein，Aβ）毒性、Tau蛋白過度磷酸化、膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損傷、氧化應(yīng)激反應(yīng)、神經(jīng)炎癥反應(yīng)、基因突變、線粒體功能障礙、胰島素信號傳導異常及腸道菌群失衡等[1]。

異“菌”突起！AD患者腸菌有顯著特異性

2021年，美國健康中心發(fā)表了一篇文章，概述了腸道菌群影響AD相關(guān)大腦功能的作用機制[2]。

每個人的腸道菌群都是獨一無二的，在20-60歲的成人階段，腸道菌群是高度穩(wěn)定的，然而，在生命的兩個極端，腸道菌群的組成特征是不同的。

不同年齡段和AD患者腸道菌群組成的變化

成年人腸道菌群以厚壁菌門為主，擬桿菌門第二，放線菌門第三，厚壁菌門/擬桿菌門比值為10.9；

大部分老年人群中，擬桿菌門占大部分，其次是厚壁菌門，厚壁菌門/擬桿菌門比值降至0.6；

AD患者腸道菌群瘤胃球菌科、雙歧桿菌科、梭菌科、Turicibacteraceae、消化鏈球菌科較少；擬桿菌科、理研菌科和Gemellaceae 較多。

此外，Vogt等[3]對美國威斯康星州25名AD患者糞便樣品中的微生物分類組成進行了研究，發(fā)現(xiàn)13個菌屬出現(xiàn)豐富度差異，菌群多樣性明顯下降，厚壁菌門和雙歧桿菌門的豐富度有所下降，而擬桿菌門的豐富度則表現(xiàn)為上升傾向，且微生物菌屬差異與腦脊液生物標志物之間具有明顯相關(guān)性。

白進川等[4]對遵化市人民醫(yī)院接受治療的88名AD患者進行了腸道微生態(tài)結(jié)構(gòu)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)放線菌門、擬桿菌門菌群豐富度降低，變形菌門豐富度升高。

可見不同研究所得AD患者菌群變化存在差異，這些差異的產(chǎn)生可能是因樣本數(shù)量較少，或不同地域、不同人種和飲食習慣等可能造成AD患者腸道菌群微生態(tài)結(jié)構(gòu)有所不同。總體分析可發(fā)現(xiàn)AD患者厚壁菌門、擬桿菌門豐富度顯著降低，而變形菌門豐富度明顯增高。

我們的記憶是怎樣被腸道菌群抽離的？

(1)腸道菌群素亂通過腸-腦軸內(nèi)的雙向溝通，導致腸道屏障及血腦屏障通透性增加，引起全身性及中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥;

腸-腦軸機制

(2)腸道菌群的代謝產(chǎn)物導致神經(jīng)反應(yīng)性代謝產(chǎn)物發(fā)生改變，如y-氨基丁酸、5-羥色胺、B-N-甲氨基-L-丙氨酸的分泌，維生素B,的合成及N-甲基-D-天冬氨酸受體和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達;

腸道菌群代謝產(chǎn)物和AD發(fā)病機制的關(guān)系

(3)腸道菌群紊亂，破壞腸道微生態(tài)，導致病原菌過量生長，介導神經(jīng)毒物的生物轉(zhuǎn)化，改變了其母體化合物的神經(jīng)反應(yīng);

(4)微生物直接感染，臨床研究已證實幽門螺桿菌可誘發(fā)AD患者大腦感染，直接或間接參與AD發(fā)生和發(fā)展。

德國柏林夏里特醫(yī)學院與加拿大麥吉爾大學的研究人員合作，基于400多萬人數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在年齡為50歲及以上的人群中，幽門螺桿菌感染與阿爾茨海默?。ˋD）風險增加11%相關(guān)，感染之后大約10年時風險達到峰值，增加24%[6]。

腸道菌群檢測阿爾茲海默癥風險預警

根據(jù)現(xiàn)有資料，腸道菌群檢測在阿爾茨海默?。ˋD）風險預測方面具有潛在的應(yīng)用價值，可以作為識別高風險人群的生物標志物。腸道菌群檢測可以提供關(guān)于個體腸道微生物群落的信息，幫助評估腸道健康狀況，了解個體對不同營養(yǎng)物質(zhì)的代謝能力及消化吸收情況。通過定期進行腸道菌群檢測，可以跟蹤個體菌群的變化和健康狀況，及時采取措施維持菌群平衡。這對于保持腸道健康、預防疾病的發(fā)生具有重要意義。元奧生物基于國際領(lǐng)先的5R 16SrRNA腸菌檢測技術(shù)，深入的菌病關(guān)系研究，不僅可以了解阿爾茲海默癥的風險，通過腸道菌群檢測，你還能獲得以下信息：

1.腸道菌群綜合評估（腸道菌群平衡狀態(tài)、抗炎能力、致病潛力等）；

2.腸道菌群精準分布（有益菌、致病菌、條件致病菌）；

3.慢性疾病風險評估（八大系統(tǒng)50余種疾病風險預測）；

4.腸道菌群參與代謝能力（食物過敏、營養(yǎng)物質(zhì)代謝合成能力評估、毒性物質(zhì)清除能力評估、抗生素耐藥風險評估）；

5.腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)指導原則（腸道微生態(tài)重建指導等）……

參考文獻：

[1]鄧儀,焦守業(yè),陳芙蓉,等.腸道菌群與阿爾茲海默癥關(guān)系研究進展[J].食品與藥品,2022,24(06):589-595.

[2] Doifode T, Giridharan VV, Generoso JS, Bhatti G, Collodel A, Schulz PE,Forlenza OV, Barichello T. The impact of the microbiota-gut-brain axis onAlzheimer's disease pathophysiology. Pharmacol Res. 2021 Feb;164:105314.

[3] Vogt N M, Kerby R L, Dill-McFarland K A, et al. Gut microbiome alterations in Alzheimer’s disease[J]. Sci Rep, 2017, 7: 13537.

[4] 白進川, 宋凱杰, 劉麗, 等. 阿爾茲海默癥患者腸道微生態(tài)結(jié)構(gòu)與認知功能相關(guān)性分析[J]. 國際老年醫(yī)學雜志, 2021, 42(4):199-202.

[5]Kesika P, Suganthy N, Sivamaruthi BS, Chaiyasut C. Role of gut-brain axis,gut microbial composition, and probiotic intervention in Alzheimer's disease.Life Sci. 2021 Jan 1;264:118627.

[6]https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.13561

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