?腸道菌群移植（FMT）有望擺脫功能性腸病！

功能性腸病是一組消化系統(tǒng)疾病，在普通人群中患病率達(dá)34.6%。生活中比較常見的功能性腸病包括功能性腸道消化不良、功能性便秘、功能性腹瀉等。

目前還沒有能夠治療功能性腸病的特效藥物，一般情況下采取保守療法改善癥狀，但效果不盡人意。近年來，隨著對腸道菌群的深入研究，腸道菌群移植在功能性腸病領(lǐng)域也取得了一定的進(jìn)展。

多項(xiàng)研究顯示，腸道菌群移植（FMT）可以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，對緩解便秘及腹瀉有良好的效果，在治療因抗生素治療導(dǎo)致的嚴(yán)重腸道菌群失調(diào)中，也具有一定作用。

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腸道菌群移植（FMT）有助緩解便秘癥狀

2016年，Tian, Hongliang等學(xué)者在《Journal of Clinical Gastroenterology》上發(fā)表一項(xiàng)研究，評估了腸道菌群移植治療便秘的有效性和安全性。

研究納入24例慢傳輸型便秘患者，患者通過鼻空腸管進(jìn)行了連續(xù)3天的FMT治療。結(jié)果顯示：

• 治療后12周內(nèi)患者的便秘情況有所改善和緩解，改善率為50%，緩解率為37.5%?；颊吲疟愦螖?shù)由平均1.8次/周增加到4.1次/周。

  
  

• 整個(gè)治療期間除排氣、腹痛等輕微癥狀，無其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
  

研究表明：這是一項(xiàng)初步研究，但能證實(shí)使用腸道菌群移植治療便秘是安全有效的，可以改善慢傳輸型便秘患者的癥狀。

02

腸道菌群移植（FMT）可長期有效治療便秘

2018年，Xueying Zhang等學(xué)者在《Science China》上發(fā)表一項(xiàng)研究表明，腸道菌群移植聯(lián)合可溶性纖維補(bǔ)充劑，可長期有效治療便秘。

研究納入了31名患有慢傳輸型便秘（STC）患者，每天接受一次FMT治療，連續(xù)6天。

結(jié)果顯示：

• 第4周，在29例患者中有69.0%（20/29）達(dá)到臨床緩解，75.9%(22/29)達(dá)到臨床改善。

  
  

• 1年后，48.3%(14/29)的患者每周至少有3次可完全自主排便，58.6%(17/29)的患者便秘癥狀有所改善。

• 期間未有嚴(yán)重副作用的報(bào)告。

結(jié)果表明：腸道菌群移植聯(lián)合可溶性纖維補(bǔ)充劑用于治療便秘，具有較高的臨床緩解率和較少的副作用。

03

腸道菌群移植（FMT）改善抗生素相關(guān)性腹瀉

2019年，Min Dai等學(xué)者在《Critical Care》上發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于抗生素相關(guān)性腹瀉患者接受FMT治療的研究結(jié)果。

學(xué)者將18例接受了33次FMT治療的患者納入本項(xiàng)研究分析。結(jié)果顯示：

• 18名重癥患者中，86.7%的患者腹瀉得到改善，69.2%的患者腹脹改善，100%的患者腹痛改善，50%的患者便血改善。

  
  

• 治療期間，沒有腸道菌群移植相關(guān)的感染、死亡等嚴(yán)重不良事件發(fā)生。

研究表明：本研究初步顯示了FMT治療抗生素相關(guān)性腹瀉的安全性，同時(shí)揭示了腸道菌群移植治療在這些患者中的潛在治療作用。

小結(jié)

腸道與大腦通過“微生物-腦-腸”軸形成一個(gè)雙向溝通的渠道，大腦可以通過這一途徑改變腸道菌群的豐度和多樣性，而腸道菌群也可以反過來影響宿主的精神、神經(jīng)等功能狀態(tài)。而功能性腸病就是典型的因腸道菌群失衡后導(dǎo)致的腸道功能障礙性疾病。

既然腸道菌群失衡是功能性腸病發(fā)生的前提，那么可不可以通過“以菌治菌”的方式，將健康的腸道菌群移植到腸菌失衡的環(huán)境中，以此來重建失調(diào)的腸道菌群呢？上述列舉的研究已給出了肯定答案。

當(dāng)然了，除了上述介紹的腸道菌群移植治療便秘以及抗生素相關(guān)性腹瀉的研究，目前腸道菌群移植在艱難梭菌感染、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等腸道疾病中還表現(xiàn)出了巨大的治療潛力和重要作用，未來還可能有望成為抗腫瘤治療過程中提高療效和降低毒性的潛在應(yīng)用方法。