腸菌膠囊：使過敏承受力提升6倍

早期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，腸道菌群移植 (FMT) 使一些對(duì)花生高度過敏的人可以食用兩個(gè)花生而沒有過敏反應(yīng)。

研究人員表示，這些發(fā)現(xiàn)表明“腸道菌群療法”成為食物過敏患者的新治療選擇。并且計(jì)劃在今年進(jìn)行更多的臨床試驗(yàn)。

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腸菌膠囊：使過敏承受力提升6倍

在 1 期試驗(yàn)中，10 名對(duì)花生過敏的成年人服用了膠囊，膠囊中含有來自非過敏供體的冷凍、加工過的糞便。膠囊無味，糞便經(jīng)過仔細(xì)篩選，不含病原體。

在研究開始時(shí)，參與者對(duì) 100 毫克花生（約半個(gè)花生）或更少出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

四個(gè)月后，10 名參與者中有 3 人在出現(xiàn)過敏反應(yīng)癥狀之前能夠食用 300 毫克花生（約一顆花生）。

波士頓兒童醫(yī)院食物過敏項(xiàng)目的首席研究員兼聯(lián)合主任 Rima Rachid 博士說：“我們已經(jīng)證明可以在高度過敏的患者中使用糞便移植來增加他們對(duì)花生蛋白的耐受性?！?/span>

另外五名患者在腸道菌群移植之前接受了抗生素治療，并且反應(yīng)更好。四個(gè)月后，五人中的三人在過敏反應(yīng)之前食用了多達(dá) 600 毫克的花生（約兩?；ㄉ?。

這是因?yàn)槭褂每股貧⑺垃F(xiàn)有的腸道微生物，減少了腸道中細(xì)菌的負(fù)荷，腸道菌群移植后非過敏性微生物群更有可能進(jìn)入人體并產(chǎn)生良好影響。

因此在腸道菌群移植前使用抗生素，整體過敏承受力會(huì)更好。

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腸菌膠囊：增強(qiáng)免疫，減少過敏

研究表明，腸道菌群與免疫系統(tǒng)相互作用，并可能在食物過敏的痊愈中發(fā)揮作用。

Rachid 及其同事于 2019 年在雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)食物過敏的的嬰兒和正常的嬰兒腸道中的菌群含量存在差異。

當(dāng)研究人員將嬰兒的糞便移植到對(duì)雞蛋過敏的轉(zhuǎn)基因小鼠體內(nèi)時(shí)，移植過敏嬰兒糞便菌群的小鼠在食用雞蛋蛋白時(shí)會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。然而，移植了非過敏嬰兒糞便菌群的小鼠卻沒有。

但是腸道菌群移植(FMT) 是通過結(jié)腸鏡檢查或鼻胃管 (NG) 進(jìn)行的，但對(duì)食物過敏的兒童來說不適應(yīng)。

所以當(dāng)研究發(fā)現(xiàn)口服腸道菌群膠囊同樣有效時(shí)，我們可以通過口服腸道菌群膠囊治療兒童食物過敏。

進(jìn)一步試驗(yàn)是在美國(guó)過敏、哮喘和免疫學(xué)會(huì) (AAAAI) 年會(huì)上展示的 1 期開放標(biāo)簽試驗(yàn)，這是第一個(gè)測(cè)試食物過敏患者糞便移植膠囊的試驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)者在三個(gè)小時(shí)內(nèi)服用了 36 個(gè)糞便膠囊。Rachid 說：這個(gè)是單劑量的腸道菌群膠囊，與用于治療艱難梭菌的劑量大致相同。

在試驗(yàn)中，僅給予一次腸道菌群膠囊。糞便樣本來自非營(yíng)利性糞便銀行。為了防止實(shí)驗(yàn)者過敏反應(yīng)，捐贈(zèng)者在捐贈(zèng)前一周避免食用任何花生和堅(jiān)果。試驗(yàn)期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

研究人員還測(cè)試了，在易受雞蛋過敏的小鼠服用腸道菌群膠囊后，小鼠沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)室測(cè)試表明，對(duì)腸道菌群膠囊反應(yīng)良好的實(shí)驗(yàn)者，他們的免疫耐受相關(guān)的調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞增加，而與過敏相關(guān)的 T 輔助細(xì)胞減少。這表明對(duì)過敏反應(yīng)的治療與腸道菌群有關(guān)。

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腸菌膠囊：影響人類過敏性免疫反應(yīng)

Rachid 和她的同事計(jì)劃在 12 至 17 歲的青少年中啟動(dòng)一項(xiàng) 2 期試驗(yàn)，使用不同形式的糞便移植——一種含有來自健康供體腸道的高度濃縮菌群的膠囊，但糞便很少。

這些被稱為純化微生物群轉(zhuǎn)移療法 (MTT) 的膠囊可以儲(chǔ)存在冰箱不需要冷凍，并且可以在家食用。

純化微生物群轉(zhuǎn)移療法可能更適合對(duì)大便膠囊不適應(yīng)的人。

同時(shí)研究人員正在開發(fā)一種新的液體腸道菌群配方，該配方有多種口味。這種液體會(huì)用于無法吞咽膠囊的幼兒。

俄亥俄州阿克倫兒童醫(yī)院過敏和免疫學(xué)主任 Brian Schroer 博士說：“實(shí)驗(yàn)更多的關(guān)注了食物過敏的腸道菌群療法，如何影響人類的過敏性免疫反應(yīng)?！?/span>

腸道菌群非常復(fù)雜，其中生活著許多類型的菌群和其他生物。

Schroer提出了這一點(diǎn)：“如果想治療過敏，腸道菌群中也許有東西可能以未知的方式影響免疫系統(tǒng)的其他部分?！?

可以肯定的是，腸道菌群是一個(gè)成熟的研究領(lǐng)域。有幾項(xiàng)早期試驗(yàn)正在進(jìn)行，著眼于“腸菌聯(lián)合體”——或微生物群——來治療或預(yù)防食物過敏。這些可以用作獨(dú)立治療或與口服免疫治療結(jié)合使用。

未來的研究將尋求確定腸道菌群中是否存在可以防止過敏的特定菌群，這些菌群可能被用作益生菌。并且解決食物過敏。