新冠對人類腸道菌群的獨(dú)特影響

新型冠狀病毒（COVID-19）爆發(fā)和大流行，引發(fā)了全球的關(guān)注。

患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道感染以及胃腸道癥狀，研究顯示，這些癥狀與菌群有密切關(guān)聯(lián)。

越來越多的研究開始聚焦腸道菌群，系統(tǒng)和全面地了解新冠和腸道菌群之間的關(guān)系對于提供公共衛(wèi)生預(yù)防或治療策略至關(guān)重要。

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新冠后出現(xiàn)腹瀉

原來是新冠病毒引發(fā)胃腸道紊亂

自 2019 年 12 月首次發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒以來，極高的傳播導(dǎo)致了 2020 年全球冠狀病毒病 2019 （COVID-19） 大流行。

來自武漢的早期報(bào)告顯示，2-10%的新冠肺炎患者有胃腸道(GI)癥狀，包括腹瀉，而另一項(xiàng)Meta分析報(bào)告稱，高達(dá)20%的患者有胃腸道癥狀。

胃腸道感染新冠病毒或其他病毒后，部分患者可能發(fā)生胃腸道微生物群改變。

腸道組織和糞便也可能是一個貯存器。最近研究表明，即使鼻咽和口咽拭子檢測新冠病毒RNA呈陰性，患者糞便樣本中仍然有可能含有新冠病毒RNA。

另有研究指出，腹瀉患者的新冠肺炎癥狀持續(xù)時間延長，而腹瀉患者的糞便樣本中病毒RNA的陽性率更高。

目前的假設(shè)是可能涉及腸道組織上的直接病毒感染和對該病毒的局部免疫反應(yīng)。

實(shí)際上，在新冠肺炎患者患者的糞便中檢測到新冠病毒RNA可能表明糞-口傳播。

此外，新冠肺炎患者還可能發(fā)生細(xì)菌感染和繼發(fā)感染，抗生素的使用是臨床上常見的做法，但這可能會破壞胃腸道微生物組。

02

新冠影響力

竟使42種菌群發(fā)生變化

2022年發(fā)布在《Nature》的觀點(diǎn)總述 ，病毒性肺部感染后腸道微生物群的組成和多樣性發(fā)生了變化。

總共發(fā)現(xiàn)23個細(xì)菌分類群與新冠肺炎病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，其中大部分(15個)來自厚壁菌門。

與新冠肺炎疾病嚴(yán)重程度最具正相關(guān)的菌群有三種，分別為來自厚壁菌門的糞芽孢菌屬，羅氏梭狀芽孢桿菌和哈氏梭菌。糞桿菌和梭狀芽孢桿菌的豐度與 COVID-19 嚴(yán)重程度呈正相關(guān)?。

02

調(diào)節(jié)“腸肺軸”

有望緩解長新冠癥狀

胃腸道和呼吸道是稱為腸肺軸的共享粘膜免疫系統(tǒng)的一部分。

胃腸道和呼吸道的微生物群參與腸肺軸，影響局部和遠(yuǎn)處免疫反應(yīng)。腸道微生物群支持局部粘膜免疫，并被認(rèn)為是全身免疫系統(tǒng)的重要調(diào)節(jié)劑。

腸道菌群會影響肺免疫力， 腸肺軸是雙向的，是腸道微生物群和肺部之間交流的一種方式。呼吸系統(tǒng)疾病長期以來一直與腸肺軸有關(guān)。

腸道菌群與呼吸道病毒感染密切相關(guān)，可能通過腸肺軸影響疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，腸道微生物群可能在肺部疾病的治療中發(fā)揮潛在作用。

越來越多的證據(jù)表明，微生物群可以在細(xì)菌和病毒感染過程中調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，成為所有這些疾病管理的潛在目標(biāo)。

由 COVID-19 引起的大流行提醒我們，腸道微生物群可能作為 COVID-19 的治療靶點(diǎn)，為治療新冠病毒感染提供新的解決方案或緩解措施。