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腸易激綜合征,菌群移植后,3年持續(xù)緩解!

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腸道菌群移植 (FMT) 作為治療腸易激綜合征 (IBS) 有效解決方案,解決了腸易激綜合征等炎癥性疾病引發(fā)的長(zhǎng)期和頑固性腹部不適。


挪威研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)新的胃腸病學(xué)研究討論了腸道菌群移植在手術(shù)后三年對(duì)腸易激綜合征患者的療效。

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在過(guò)去的幾十年里,研究人員已經(jīng)證明腸道菌群對(duì)自閉癥譜系障礙 (ASD) 以及腸易激綜合征(IBS)等各種疾病有積極的影響。


01

研究發(fā)現(xiàn)

9大菌群與腸易激綜合征相關(guān)


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該研究三年內(nèi)共納入 125 名患者,其中 38 名接受安慰劑治療,另外42 名和 45 名患者分別接受 30 克和 60 克供體糞便。


糞便捐贈(zèng)來(lái)源一名 36 歲的健康男性,其移植的糞便標(biāo)本表現(xiàn)出高水平的微生物多樣性,整個(gè)隨訪期間保持健康的腸道菌群多樣性和穩(wěn)定的組成。


隨后,研究人員對(duì)移植后腸易激綜合征患者進(jìn)行了三年隨訪,分析了他們的糞便樣本和生活質(zhì)量的相關(guān)情況。


研究表明,接受腸道菌群移植的受者在移植后 2 年和 3 年的反應(yīng)率高于安慰劑受者。


與安慰劑組相比,腸道菌群移植后,30 克和 60 克的接受者都反饋了癥狀改善,包括癥狀嚴(yán)重程度和疲勞程度的降低。


此外,2組患者在腸道菌群移植后的2年和3年,生態(tài)失調(diào)指數(shù)均下降,與其他癥狀評(píng)分呈正相關(guān)。


在僅在腸菌移植組中出現(xiàn)變化的菌群種類中,有 9 個(gè)與 腸易激綜合征患者嚴(yán)重程度評(píng)分系統(tǒng) (IBS-SSS)總分相關(guān),其中 6 個(gè)和 3 個(gè)分別呈正相關(guān)和負(fù)相關(guān)。


另外七類菌群與疲勞程度(FAS)呈負(fù)相關(guān),而三種與這些評(píng)分呈正相關(guān)。


02

FMT持久有效

腸菌再移植反應(yīng)率80%


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在兩個(gè)腸道菌群移植組中,重度腸易激綜合征癥狀患者的改善程度都高于中度腸易激綜合征患者,而安慰劑組的比例保持不變。


與超過(guò) 50% 的中度腸易激綜合征癥狀患者相比,約 75% 的重度腸易激綜合征患者對(duì)腸道菌群移植有反應(yīng),癥狀顯著減輕。


綜上表明,腸菌移植對(duì)重度腸易激綜合征患者的癥狀改善更為顯著。


重度腸易激綜合征患者生活質(zhì)量和消化不良指數(shù)的初始分?jǐn)?shù)在基線時(shí)較高。但重度腸易激綜合征癥狀嚴(yán)重程度的差異在腸道菌群移植后 2 年和 3 年降低。


與基線評(píng)分相比,重度腸易激綜合征患者在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的生活質(zhì)量都有更顯著的改善。


與中度腸易激綜合征患者相比,重度腸易激綜合征患者在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的生態(tài)失調(diào)也有更大程度的改善。


男性和女性之間的菌群多樣性指標(biāo)和癥狀嚴(yán)重程度相似,而在腸道菌群移植2年和3年內(nèi)表現(xiàn)出顯著差異。


移植后2年和3年這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn),女性往往比男性反應(yīng)更好,但兩性完全緩解率相似。


在移植后兩年,與便秘型腸易激綜合征相比,腹瀉或混合腹瀉便秘型腸易激綜合征患者中觀察到了最高的反應(yīng)率,腸易激綜合征的所有三種亞型的完全緩解率相似。


腸道菌群移植后三個(gè)月對(duì)再移植的反應(yīng)率為 80%。再移植后,生態(tài)失調(diào)進(jìn)一步顯著改善。


通過(guò)上述研究我們可以得出以下結(jié)論:


1.腸易激綜合征患者嚴(yán)重程度與10種腸道菌群種類密切相關(guān),并且菌群與多種身心疾病有關(guān),包括自閉癥、抑郁癥、慢性疲勞綜合征和衰老相關(guān);


2.通過(guò)腸菌移植,腸易激綜合征患者的腸道微生物群的豐度、多樣性和穩(wěn)定性都會(huì)產(chǎn)生積極影響;


3.腸道菌群移植對(duì)重度腸易激綜合征患者的癥狀、生活質(zhì)量、生態(tài)失調(diào)的改善更為顯著。


4.腸菌移植后,女性通常比男性對(duì)腸道菌群移植有更好的反應(yīng),但完全緩解率相似。


5.腸道菌群移植后三個(gè)月對(duì)再移植的反應(yīng)率為 80%,在緩解率方面既持久又有效。


在目前的研究中,隨著生活質(zhì)量的提高,腸道菌群移植患者腹部癥狀和疲勞得到改善。此外,在腸道菌群移植后的兩年和三年內(nèi),患有嚴(yán)重腸易激綜合征的比例顯著降低。


通過(guò)腸道菌群移植,對(duì)治療腸易激綜合征患者治療效果長(zhǎng)期且有效。因此,腸道菌群移植是一個(gè)治療腸易激綜合征及其他疾病一個(gè)潛在有效療法。


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