揭秘藏在菌群里的降糖密碼

今天是#世界糖尿病日#，糖尿病已成為導致全球人口死亡的第四大疾病。

數(shù)據(jù)顯示，中國約有糖尿病患者1.139億人，且人數(shù)還在繼續(xù)增長?？墒牵覈悄虿』颊叩闹委熉蕛H為40%，且18歲以上居民糖尿病知曉率僅36.1%。

糖尿病主要分為兩型：1型糖尿病——主要為胰島素絕對缺乏，起病年齡輕，多需胰島素治療；2型糖尿病——主要為胰島素相對不足或胰島素抵抗，起病年齡較晚，多與不良的飲食生活習慣有關(guān)。

2017年4月22日，Diabetologia雜志發(fā)表了一篇關(guān)于腸道菌群的綜述，從糖尿病預防與治療的角度，深刻剖析了腸道菌群目前與未來的價值。

2012年，有科學家觀察到一個的現(xiàn)象：無菌飼養(yǎng)條件下的大鼠給予高脂飲食也無法誘導出肥胖和胰島素抵抗等代謝紊亂；但一旦在其腸道內(nèi)接種了一種擬桿菌屬的“壞細菌”后，再給予同樣的的高脂飲食，大鼠很快就出現(xiàn)了肥胖、胰島素抵抗、血糖尿糖升高的表現(xiàn)。

糖尿病的發(fā)生發(fā)展與人體腸道菌群紊亂、腸粘膜屏障功能受損以及由此導致的低度炎癥反應的激活密切相關(guān)。

2020年9月國內(nèi)知名大學發(fā)表了腸道菌群移植治療糖尿病大鼠的研究。

結(jié)果顯示，相較于對照組，接受正常大鼠腸道菌群的糖尿病鼠體重顯著下降，糖化血紅蛋白水平降低、葡萄糖耐量和胰島素耐量結(jié)果也都優(yōu)于對照組，證明腸道菌群移植改善了糖尿病鼠的體重和血糖調(diào)控能力。

圖1.腸道菌群移植前后大鼠糖脂代謝表型的變化

腸道菌群移植后，腸道菌群發(fā)生了改變，有害菌減少，有益菌增加。

通過腸菌改善糖尿病鼠的肥胖和血糖，改善胰島素抵抗，改善糖尿病。

腸道菌群紊亂與代謝綜合征的相關(guān)機制相當復雜，主要涉及到人體對能量代謝的調(diào)節(jié)、低度炎癥的激活以及后續(xù)相應的對脂肪組織的可塑性、肝脂肪變性、胰島素抵抗、過度氧應激等環(huán)節(jié)。

有研究表明，通過食物中的膳食纖維能誘導腸道菌群的良性轉(zhuǎn)變，繼而可以逆轉(zhuǎn)糖尿病患者的代謝紊亂。

2018年《科學》雜志刊登了國內(nèi)教授完成的一項重磅研究成果《利用膳食纖維選擇性富集的腸道細菌緩解2型糖尿病》。

發(fā)現(xiàn)膳食纖維改善血糖的“秘密”在于通過補充多種膳食纖維可改善2型糖尿病患者的腸道菌群。

腸道菌群通過代謝膳食纖維產(chǎn)生的短鏈脂肪酸，可以保護腸粘膜屏障，防止內(nèi)毒素入血，還可介導菌群對血糖穩(wěn)態(tài)的影響，促進胰島素分泌，改善2型糖尿病的預后。

篩選出了16種有改善血糖作用的益生菌，這組菌的豐度和多樣性越高，血糖改善越好。

2型糖尿?。═ype 2 diabetesmellitus，T2DM）

一項由澳大利亞和新西蘭兩國聯(lián)合的臨床試驗證實，對糖尿病前期患者選擇性地口服補充益生菌可以促進結(jié)腸中有益菌的生長，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，并可以預防2型糖尿病的發(fā)生。

如果說前面三種方法都是“慢火細熬”，需要長期堅持才能達到效果，那么腸菌移植就是一條快速干道，甚至單次移植就可以起到明顯改善的作用。